著床身體反應

懷孕及流產症狀

我老婆
在今年8月確定懷孕之後
因為上課及上班問題
分隔兩地無法時時刻刻注意他
就在10月底的時候
首先發覺後脊椎部份酸且疼痛
過了一個禮拜
卻突然類似MC來一樣流血
量一般一樣
過沒幾天有咖啡色的液體跑出
我擔心是不是流產還是其他原因
請問一些專家是否提供一些經驗與建言
到目前為止還未達一個禮拜的液體流出
最近而已
如何預防且治療
拜託了


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版大您好：
孕期出血的可能

從早期懷孕開始，陰道不正常出血是一種常見的問題，大約有1/4的孕婦曾經經歷過。孕期出血的原因和狀況因人而異，危險程度也各不相同。為了確保孕婦及胎兒的安全，每位孕媽咪都應該就各種可能導致出血的情形有所認知與了解。
第1種可能：流產

【危險因子】
胎兒染色體異常、荷爾蒙分泌失調、子宮先天發育異常及後天缺陷、免疫系統問題、感染、習慣性流產、慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病、過度操勞、壓力過大、激烈的性生活、熬夜、SPA按摩、環境污染、濫用藥物、吸菸、喝酒、攝取咖啡因或者任何促進子宮收縮的食物……。

【醫師叮嚀】
由於在胎盤發展之前，胚胎著床並不穩定，因此很多因素都容易造成流產。當流產發生時，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血症狀。根據一項醫學研究統計，懷孕初期出血超過一半以上的孕婦可以安然過關，繼續成功懷孕下去；約30％的孕婦可能會面臨自然流產的命運；另外有近10％的孕婦可能是子宮外孕或是其他問題。有些孕婦擔心，初期懷孕不正常陰道出血，寶寶會不會不健康。許多研究顯示，超過一半以上的流產可能是胚胎本身異常所導致，因為人類會有自我淘汰的功能，如果能夠繼續孕程，大部分的胎兒都是正常的。

第2種可能：子宮外孕

【危險因子】
曾經骨盆腔發炎、骨盆腔沾連、輸卵管手術、前次懷孕曾子宮外孕。
【醫師叮嚀】
如果授精的胚胎不是著床在子宮內便稱為子宮外孕，發生率大約是1％，而其中95％的子宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的血液循環及營養，因此在懷孕7～8週時便會產生不正常陰道出血，甚至有嚴重腹痛或是因腹內大量出血而導致休克。
在確定懷孕的初期，如果以超音波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象，就必須儘早檢測血液中絨毛膜激素（Beta-HCG），方可診斷子宮外孕的可能，並即時做適當處理。

第3種可能：葡萄胎

【危險因子】
母親年齡小於20歲和高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素（carotene）和動物性脂肪、高齡父親、曾有流產品的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸菸。
【醫師叮嚀】
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發生率大約是千分之一。因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生，末端絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄因而稱為葡萄胎。在懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐、甚至心悸等症狀。
通常以超音波加上抽血檢測絨毛膜激素便可診斷；治療方式是以子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除，後續追蹤絨毛膜激素的指數，直到連續3星期都正常，之後每個月再追蹤一次，直到連續半年正常為止，如果指數下降不理想，就要考慮用化學藥物治療。在追蹤期間必須嚴格避孕，1年後再開始計劃懷孕。

第4種可能：子宮頸瘜肉、糜爛或是子宮頸病變

【危險因子】
性生活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、抵抗力較差。
【醫師叮嚀】
對於初期懷孕出血，很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發炎導致糜爛，或是原本已有子宮頸瘜肉，很容易因懷孕荷爾蒙的改變而造成表面微血管破裂。
近年來子宮頸癌最常發生的年齡層，已經悄悄下降至30～40歲的階段；所以已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題，在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查；如果孕期初期出血，也應該檢查子宮頸是否有問題以做判斷。
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建議您盡快就醫喔！

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祝福您～

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